睡觉时头晕天旋地转可能与耳石症、低血压、前庭神经炎、脑供血不足等因素有关，可通过复位治疗、药物干预、体位调节等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕，表现为头位变动时突发旋转感。建议进行耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、低血压卧位血压调节异常导致脑灌注不足，起床时出现头晕目眩。建议睡眠时抬高床头，避免快速起身，必要时服用生脉饮或盐酸米多君。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经引起持续性眩晕，伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，药物可用地塞米松、东莨菪碱、前庭抑制剂。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致短暂性脑缺血，表现为旋转性眩晕。需控制高血压等基础病，药物包含阿司匹林、尼莫地平、血塞通。
发作期避免突然转头或起卧，保持环境安静黑暗，适量补充维生素B族改善神经功能，若症状反复或加重需及时神经内科就诊。
