脂溢性皮炎头皮表现包括头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒和脱发，严重时可合并毛囊炎。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱和遗传因素有关。
1、马拉色菌感染头皮马拉色菌过度繁殖可破坏皮肤屏障，引发炎症反应。治疗需使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或环吡酮胺洗剂，配合局部外用糖皮质激素缓解炎症。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进导致头皮油脂过多。建议使用含水杨酸、煤焦油成分的药用洗发水，避免过度清洁刺激皮脂腺。
3、免疫功能紊乱T淋巴细胞异常活化可加重头皮炎症反应。可短期外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，严重者需口服免疫调节药物。
4、遗传因素部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷。日常应避免搔抓，选择温和无刺激洗发产品，必要时使用含神经酰胺的修复剂。
保持规律作息与低糖饮食有助于控制症状，急性期每周2-3次药用洗发，症状持续加重需及时就诊皮肤科。
