剖腹产后伤口内部发硬可能由瘢痕增生、局部血肿、缝线反应、脂肪液化等原因引起，通常可通过热敷、药物干预、物理治疗或手术修复等方式改善。
1、瘢痕增生剖腹产术后纤维组织过度修复可能导致硬结，表现为伤口处质地坚硬伴轻微瘙痒。可局部涂抹硅酮凝胶，或使用曲安奈德注射液进行瘢痕内注射治疗。
2、局部血肿术中止血不彻底或凝血异常可能形成深部血肿机化，触诊有硬块感伴压痛。小血肿可通过微波理疗促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。
3、缝线反应对可吸收缝线的异物反应可能造成局部硬结，常伴红肿热痛。可外敷多磺酸粘多糖乳膏，严重者需拆除残留缝线并配合红外线照射。
4、脂肪液化皮下脂肪层血供差导致无菌性坏死，形成硬性包块伴渗液。需定期消毒换药，配合超声波治疗促进液化排出，必要时行清创术。
建议术后6周复查超声评估愈合情况，避免剧烈运动摩擦伤口，穿着宽松棉质衣物减少刺激，若硬结持续增大或出现渗液需及时就医。
