孕二胎子宫破裂属于产科急危并发症，危险程度与瘢痕子宫、多胎妊娠、子宫畸形、产程异常等因素相关，需立即就医干预。
1、瘢痕子宫既往剖宫产或子宫手术史可能导致瘢痕处肌层薄弱，妊娠中晚期子宫张力增加时易发生破裂，表现为突发剧烈腹痛伴胎心异常，需紧急剖宫产终止妊娠。
2、多胎妊娠双胎或三胎妊娠使子宫过度膨胀，肌纤维拉伸超限可能引发破裂，常伴随阴道出血和休克症状，需多学科协作进行手术修复。
3、子宫畸形单角子宫、双子宫等发育异常结构薄弱，孕晚期易发生自发性破裂，需通过超声监测子宫形态，必要时提前剖宫产。
4、产程异常梗阻性难产或过量使用缩宫素可能导致子宫下段撕裂，典型表现为病理性缩复环，需立即停止试产并实施子宫修补术。
建议瘢痕子宫孕妇规范产检，孕晚期避免剧烈活动，出现持续腹痛或胎动异常时即刻就诊，分娩方式需由产科医生综合评估决定。
