膝关节置换后感染可通过抗生素治疗、清创手术、假体取出再置换、长期护理等方式处理。感染通常由术中污染、术后伤口护理不当、免疫力低下、假体周围生物膜形成等原因引起。
1、抗生素治疗早期浅表感染可使用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等广谱抗生素。需根据细菌培养结果调整用药,疗程通常持续数周。
2、清创手术深部感染需手术清除坏死组织,可能与术中无菌操作不规范或术后血肿形成有关,表现为关节红肿热痛伴发热。术后需留置引流管并持续冲洗。
3、假体再置换顽固性感染需分阶段处理,首次手术取出假体并植入抗生素骨水泥间隔器,可能与金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌定植有关,表现为持续窦道渗液。
4、长期护理康复期需保持伤口干燥,定期复查炎症指标。糖尿病患者需严格控制血糖,营养不良者需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。
术后三个月内避免剧烈运动,加强股四头肌等长收缩训练,日常补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙质和维生素K的食物帮助骨骼愈合。