多发性腔隙脑梗死多数情况下不严重，但需警惕进展风险。其严重程度主要与梗死部位、基础疾病控制、神经功能缺损程度、复发概率等因素相关。
1、梗死部位：非功能区的小腔隙灶常无症状或仅轻微头晕，通常无须特殊治疗；若累及内囊或脑干可能引发偏瘫，需抗血小板聚集治疗。
2、基础疾病：高血压糖尿病控制不佳会加速病情进展，规范使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍可降低复发风险。
3、神经缺损：出现言语不清或肢体麻木提示神经损伤，需联合阿司匹林、氯吡格雷等药物及康复训练改善预后。
4、复发概率：既往有卒中史者易反复梗死，长期服用他汀类如阿托伐他汀并监测血脂能有效预防。
建议低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，定期复查头颅影像学评估病灶变化，出现新发症状需立即就医。
