尿崩症的检查项目主要有禁水-加压素试验、尿液渗透压测定、血浆渗透压测定、影像学检查。
1、禁水-加压素试验通过禁水观察尿量变化后注射加压素,区分中枢性与肾性尿崩症。该试验需在医生监督下进行,可能伴随口渴、脱水等不适。
2、尿液渗透压测定检测尿液浓缩能力,尿崩症患者尿液渗透压通常低于300mOsm/kg。需配合禁水试验同步进行,单次检测可能受饮水影响。
3、血浆渗透压测定评估血液浓缩状态,中枢性尿崩症患者血浆渗透压常超过295mOsm/kg。需与电解质检测同步完成,避免穿刺后局部淤青。
4、影像学检查包括垂体MRI或CT,排查下丘脑-垂体区域肿瘤、外伤等器质性病变。增强扫描需提前评估造影剂过敏风险。
确诊后需限制高盐饮食,每日记录出入水量,定期复查电解质。出现严重头痛或意识改变应立即就医。