膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎引起,通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限。
1、髌腱炎髌腱炎多因运动过度导致肌腱劳损,表现为跳跃或下蹲时疼痛加剧。建议减少跑跳活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或口服塞来昔布缓解炎症。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年多见,与骨骼生长和运动损伤相关,膝盖下方骨性凸起处压痛明显。家长需限制孩子剧烈运动,可短期使用布洛芬混悬液,配合冰敷和膝关节制动。
3、半月板损伤膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,常伴关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻者可用盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素保护软骨,重者需关节镜手术修复。
4、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐沉积,突发红肿热痛需警惕。急性期选用秋水仙碱片、非甾体抗炎药,慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他控制尿酸。
日常避免长时间跪姿或爬山,超重者需减重,疼痛持续超过一周或伴关节变形应尽早就诊骨科或风湿免疫科。