停经半年后再次出现阴道出血可能由生理性卵巢功能波动、子宫内膜病变、内分泌紊乱、生殖系统肿瘤等原因引起，需结合具体检查明确诊断。
1. 卵巢功能波动围绝经期女性可能出现月经周期紊乱，与卵泡储备下降导致的激素水平波动有关，通常无须特殊治疗，建议保持规律作息。
2. 子宫内膜病变可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激有关，表现为异常子宫出血，需进行诊刮术，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3. 内分泌紊乱甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可能导致月经恢复，常伴随体重变化，需检测激素水平，药物包括左甲状腺素钠、二甲双胍等。
4. 生殖系统肿瘤子宫内膜癌等恶性肿瘤可引起绝经后出血，通常伴有异常分泌物，需通过影像学和组织病理学确诊，治疗需手术联合放化疗。
建议及时进行妇科检查、超声及激素检测，避免自行服用激素类药物，注意记录出血情况供医生参考。
