头痛患者需进行CT和磁共振成像检查通常与排查不同病因有关，主要涉及脑出血筛查、肿瘤鉴别、血管评估及特殊病变定位四种情况。
1、脑出血筛查CT对急性脑出血敏感度高，能快速识别蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿，适用于突发剧烈头痛伴呕吐患者，检查后需根据出血量选择止血或降颅压治疗。
2、肿瘤鉴别磁共振成像对软组织分辨率更优，可发现垂体瘤、听神经瘤等颅内占位病变，典型症状包括晨起加重头痛伴视力变化，确诊后需结合病理选择手术或放疗。
3、血管评估磁共振血管成像能无创显示动脉瘤或血管畸形，适用于搏动性头痛患者，若发现血管病变需介入栓塞或手术夹闭，同时配合控制血压药物。
4、病变定位磁共振弥散加权像对脑梗死超早期诊断有优势，CT难以发现6小时内缺血灶，明确梗死灶后需立即启动溶栓或取栓治疗。
检查选择需遵循神经科医生评估，日常应记录头痛发作频率与诱因，避免过度依赖止痛药物掩盖病情。
