脚心长水疱伴瘙痒可能由足癣、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等原因引起，早期表现为局部红斑或小水疱，进展期可能出现渗液或继发感染。
1、足癣真菌感染是常见诱因，表现为边缘清晰的脱屑性水疱，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或口服伊曲康唑，需保持足部干燥并避免共用鞋袜。
2、汗疱疹与多汗或过敏相关，可见对称分布的深在性小水疱，局部使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定，建议减少手足接触洗涤剂等刺激物。
3、接触性皮炎化学物质或异物刺激导致，皮损边界与接触物形状一致，需外用丁酸氢化可的松乳膏，立即清除致敏源并用冷水冲洗患处。
4、掌跖脓疱病免疫异常引发的无菌性脓疱，可能伴随甲损害，治疗需采用阿维A胶囊或窄谱UVB光疗，需排查感染灶并戒烟。
避免搔抓防止继发感染，穿着透气的棉质袜子，症状持续或加重时应及时至皮肤科就诊明确诊断。
