阵发性头部眩晕可能由良性阵发性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,可通过药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整等方式缓解。
1、良性阵发性眩晕头部位置快速变化时耳石脱落刺激半规管引发眩晕,表现为短暂旋转感伴恶心。可进行耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、地西泮。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致持续眩晕伴平衡障碍,可能与感冒后免疫力下降有关。急性期需卧床休息,使用地塞米松、银杏叶提取物、盐酸异丙嗪控制症状。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发反复发作性眩晕伴耳鸣耳闷,发病与钠盐摄入过多相关。低盐饮食基础上可选用利尿剂氢氯噻嗪、血管扩张药尼莫地平、抗组胺药茶苯海明。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致短暂性脑缺血引发眩晕,常伴视物模糊。需控制高血压等基础病,使用阿司匹林、尼莫地平、血塞通改善循环。
眩晕发作期间应避免突然转头,保持环境安静,限制每日钠盐摄入量少于6克,症状持续或加重需及时神经内科就诊。