36周胎膜早破多数情况下需要保胎。胎膜早破的处理方式主要有期待治疗、抗生素预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠。
1、期待治疗孕周接近足月时，若无感染迹象可短期期待治疗，密切监测胎心及感染指标，同时卧床休息减少羊水流失。
2、抗生素预防破膜时间超过12小时需预防性使用抗生素，如头孢呋辛、阿奇霉素，降低绒毛膜羊膜炎风险，用药期间需监测体温和血象。
3、促胎肺成熟孕周不足37周可肌注地塞米松促进胎儿肺部发育，降低新生儿呼吸窘迫综合征概率，需在医生评估后使用。
4、终止妊娠出现宫内感染、胎儿窘迫或破膜超过24小时无宫缩时，需考虑引产或剖宫产终止妊娠，避免母婴并发症。
建议立即平卧就医，避免剧烈活动，住院期间保持会阴清洁，配合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
