绒毛膜癌患者的hcg水平多数情况下会升高，但极少数情况下可能出现hcg不升高的情况。hcg水平变化主要与肿瘤活性、病灶范围、病理类型、检测时机等因素有关。
1、肿瘤活性：活跃生长的绒毛膜癌细胞会持续分泌hcg，导致血液中hcg水平显著升高。可通过化疗药物甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等进行治疗。
2、病灶范围：广泛转移的病灶会产生更多hcg，而局限性病灶可能仅导致轻度升高。治疗需根据病灶范围选择局部切除或全身化疗。
3、病理类型：部分低分化或特殊类型的绒毛膜癌可能hcg分泌能力较弱。这类病例需要通过病理活检确诊，治疗以手术联合化疗为主。
4、检测时机：化疗后或肿瘤坏死期可能出现暂时性hcg下降。需要动态监测hcg变化，及时调整治疗方案。
建议绒毛膜癌患者定期监测hcg水平，同时结合影像学检查全面评估病情，在医生指导下规范治疗。
