47岁月经老不干净可通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式改善，通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、围绝经期功能失调性子宫出血等原因引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少高脂高糖饮食摄入，适当进行有氧运动帮助调节内分泌。
2、药物治疗可遵医嘱使用氨甲环酸止血，配合益母草颗粒调理月经周期，必要时使用黄体酮胶囊调节激素水平。
3、激素治疗围绝经期女性可能出现激素波动，医生可能建议使用雌孕激素联合制剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节月经。
4、手术治疗对于子宫肌瘤或内膜息肉导致的经期延长，可考虑宫腔镜下肌瘤切除术或子宫内膜息肉切除术等手术方式。
建议保持均衡饮食，适量补充含铁食物预防贫血，定期进行妇科检查，出现异常出血及时就医明确诊断。
