脊柱侧弯手术指征通常为侧弯角度超过40度，实际需结合侧弯进展速度、骨骼成熟度、伴随症状等因素综合评估。
1、侧弯角度侧弯角度超过40度可能影响心肺功能，需考虑手术矫正。常见术式包括后路脊柱融合术、生长棒技术等。
2、进展速度每年进展超过5度提示侧弯快速恶化，即使角度未达40度也可能需要干预。定期影像学检查对评估进展至关重要。
3、骨骼成熟度青少年骨骼未闭合时侧弯易进展，Risser征0-2期患者需更积极考虑手术。成年患者手术阈值可适当放宽。
4、伴随症状出现呼吸受限、神经压迫或明显外观畸形时，可能需提前手术干预。特发性侧弯与先天性侧弯手术指征存在差异。
建议脊柱侧弯患者每3-6个月复查脊柱全长X线，配合核心肌群锻炼，避免单侧负重活动，手术前后需进行专业康复训练。
