双侧额叶脑白质脱髓鞘是否严重需结合具体病因和症状判断，轻度脱髓鞘可能无明显症状，严重者可导致认知障碍或运动功能障碍。
1、轻度表现：早期可能仅表现为轻微头痛或注意力不集中，通常与年龄增长、慢性缺血等因素有关，可通过改善脑血管循环和营养神经治疗。
2、进展期表现：可能出现记忆力减退、情绪波动等症状，多与多发性硬化、代谢性疾病相关，需针对原发病进行免疫调节或代谢干预。
3、严重损害：若脱髓鞘范围广泛，可导致肢体无力、语言障碍等神经功能缺损，常见于急性播散性脑脊髓炎等疾病，需住院进行激素冲击治疗。
4、罕见情况：遗传性白质脑病等罕见病因可能导致进行性加重的脱髓鞘，需通过基因检测确诊并采取针对性治疗。
建议定期进行头颅MRI复查，保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，出现新发神经症状应及时就诊神经内科。
