帕金森病晚期症状主要包括运动迟缓、肌强直加重、姿势平衡障碍以及非运动症状如认知功能下降。这些症状通常由疾病进展导致多巴胺神经元进一步丧失引起。
1、运动迟缓晚期患者动作启动困难,日常活动如穿衣进食需协助,可能与黑质多巴胺能神经元广泛变性有关,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等药物改善症状。
2、肌强直加重全身肌肉持续僵硬导致关节活动受限,常伴随疼痛,可能与基底节环路功能紊乱相关,物理治疗结合罗匹尼罗、司来吉兰等药物可缓解症状。
3、平衡障碍频繁跌倒和冻结步态显著影响行动能力,由前庭系统和脊髓中枢调控异常引起,需进行步态训练并配合金刚烷胺等药物治疗。
4、认知衰退约半数患者出现痴呆症状,与皮层路易小体沉积相关,胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀可能有助于延缓认知功能恶化。
晚期帕金森病患者需加强营养支持与防跌倒护理,保持适度康复锻炼,定期神经科随访调整治疗方案。