面神经炎后遗症主要包括面部肌肉无力、联带运动、面肌痉挛以及味觉障碍等表现,严重程度与神经损伤范围及治疗时机密切相关。
1、面部肌肉无力患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜,早期康复训练结合针灸可改善肌肉功能,急性期可遵医嘱使用泼尼松、维生素B1、甲钴胺等药物。
2、联带运动眨眼时伴随口角抽动等异常联动,与神经纤维错位再生有关,肉毒毒素局部注射可缓解症状,需配合面部肌肉协调训练。
3、面肌痉挛不自主肌肉抽搐多因神经异常放电导致,卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物可能有效,严重者需考虑微血管减压术。
4、味觉障碍鼓索神经受累导致舌前2/3味觉减退,多数患者3-6个月自行恢复,期间可补充锌剂及维生素B族营养神经。
后遗症期需避免面部受凉,坚持面部按摩及表情肌训练,合并严重功能障碍时应及时就诊神经内科或康复科评估。