腰椎间盘突出和膨出是两种常见的椎间盘退行性改变，区别主要在于纤维环完整性、压迫程度和症状表现。膨出属于纤维环未破裂的轻度变形，突出则是纤维环破裂导致髓核外溢。
1、纤维环状态膨出时纤维环完整但松弛，呈均匀外凸；突出时纤维环局部破裂，髓核从裂口处外溢形成局限性隆起。
2、压迫程度膨出对神经根的压迫较轻，多表现为间歇性腰痛；突出物可直接压迫神经根，常引发下肢放射性疼痛和麻木。
3、影像学特征CT或MRI显示膨出呈对称性弧形突出，基底宽大；突出表现为局限性丘状突起，基底狭窄且可能伴随游离髓核。
4、治疗差异膨出多采用保守治疗如物理疗法和药物缓解；突出严重时需考虑椎间孔镜等微创手术摘除突出物。
建议避免久坐和负重劳动，加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息并及时就医评估。
