癌症患者进食呕吐可能由化疗副作用、消化道梗阻、脑转移颅内压增高、胃轻瘫等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术解除梗阻、控制原发病等方式缓解。
1、化疗副作用:化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐,表现为进食后立即反胃。建议少食多餐,避免油腻食物,可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物。
2、消化道梗阻:肿瘤压迫或阻塞消化道引发喷射性呕吐,常伴有腹胀腹痛。需通过胃肠减压缓解症状,严重者需手术解除梗阻,可配合使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。
3、颅内压增高:脑转移导致晨起喷射状呕吐伴头痛。需降低颅内压治疗,可使用甘露醇脱水,配合地塞米松减轻脑水肿,必要时行放疗或手术减压。
4、胃轻瘫:自主神经受损致胃排空延迟,出现餐后数小时呕吐宿食。建议流质饮食,可选用多潘立酮、莫沙必利、红霉素等促胃动力药。
患者应记录呕吐频率与诱因,选择高蛋白流食分次摄入,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,症状持续加重需复查CT评估病情进展。