胎膜早破无法通过缝合修复,临床处理以预防感染和促进胎儿成熟为主,主要措施包括卧床休息、抗生素治疗、糖皮质激素促胎肺成熟及适时终止妊娠。
1、卧床休息孕妇需绝对卧床并抬高臀部,减少羊水流出,降低脐带脱垂风险,同时密切监测胎心和宫缩情况。
2、抗生素治疗破膜超过12小时需预防性使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠,可降低绒毛膜羊膜炎和新生儿感染概率。
3、促胎肺成熟孕周不足34周者需肌注地塞米松或倍他米松,加速胎儿肺泡表面活性物质生成,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生。
4、终止妊娠孕周超过34周或出现感染征象时需及时引产或剖宫产,破膜后24小时内分娩可显著降低母婴并发症。
孕妇应避免剧烈活动,保持会阴清洁,每日监测体温,出现发热、腹痛或阴道分泌物异味需立即就医。