青霉素和头孢的区别主要体现在抗菌谱、化学结构、过敏反应概率及临床应用范围四个方面。
1、抗菌谱差异青霉素主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性球菌，头孢菌素抗菌谱更广，涵盖部分革兰阴性杆菌，随代次升高对阴性菌作用增强。
2、结构稳定性头孢菌素具有β-内酰胺环并氢化噻嗪环结构，比青霉素的单环结构更稳定，对细菌β-内酰胺酶的抵抗力更强。
3、过敏风险青霉素过敏发生率较高，存在10％交叉过敏概率；头孢菌素过敏率相对较低，一代头孢交叉过敏风险较高，三代后显著降低。
4、临床选择青霉素多用于链球菌感染、梅毒等；头孢菌素根据代次不同，适用于呼吸道、泌尿道、腹腔感染及围手术期预防。
使用前均需进行皮试，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医，避免与丙磺舒等影响排泄的药物联用。
