甲状腺结节钙化灶4级属于中度可疑恶性病变，需进一步评估。甲状腺影像报告和数据系统将结节分为6级，4级结节恶性概率约为5％-20％，建议结合超声引导下细针穿刺活检明确性质。
1、恶性概率4级结节分为4A、4B、4C三个亚型，恶性风险分别为5％-10％、10％-50％、50％-85％，需根据具体分型评估。
2、诊断方法超声检查发现钙化灶后，推荐进行甲状腺功能检测和细针穿刺活检，必要时可补充甲状腺核素扫描或基因检测。
3、处理原则4级结节若无明确恶性证据可3-6个月随访复查，若活检提示恶性或生长迅速需手术切除，术式包括腺叶切除和全甲状腺切除。
4、预后情况确诊为恶性的4级结节经规范治疗后预后良好，10年生存率超过90％，术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
发现甲状腺结节钙化灶4级应避免焦虑，及时就诊内分泌科或甲状腺外科，日常保持碘适量摄入并控制情绪波动。
