鼻咽癌手术指征主要包括肿瘤局限在鼻咽部未侵犯周围组织、放疗后局部复发且无远处转移、病理类型适合手术切除、患者身体状况可耐受手术等。
1、肿瘤局限肿瘤局限于鼻咽部未侵犯颅底骨质或颅内，未累及颈动脉鞘区等重要结构时，可考虑手术切除。这类患者术后需配合放疗降低复发概率。
2、放疗后复发放疗后出现局部复发且经评估无远处转移灶，二次放疗风险较高时，手术可作为挽救性治疗手段。术前需完善PET-CT评估全身情况。
3、病理类型适宜非角化性癌等对放疗不敏感的病理类型，或伴有坏死灶导致放疗效果不佳时，手术切除更有利于局部控制。需结合免疫组化结果综合判断。
4、身体耐受患者心肺功能良好，无严重基础疾病，能够承受全麻手术及术后恢复过程。术前需进行全面的麻醉评估和体能状态评分。
确诊鼻咽癌后应尽早就医，由头颈外科、放疗科等多学科团队评估制定个体化治疗方案，术后注意保持鼻腔清洁并定期复查鼻咽镜。
