肝硬化是一种由多种慢性肝病进展导致的终末期肝病,主要表现为肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成,常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等。
1、病因机制长期肝损伤导致肝星状细胞活化,细胞外基质过度沉积形成纤维化,正常肝小叶结构被破坏,门静脉血流受阻。
2、典型症状代偿期可无症状,失代偿期出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等门脉高压和肝功能减退表现。
3、诊断方法结合肝功能检查、腹部超声、瞬时弹性成像或肝活检,其中肝硬度值超过12.5kPa具有诊断意义。
4、治疗原则针对病因治疗如抗病毒药物,并发症管理如利尿剂控制腹水,终末期需考虑肝移植手术。
患者应严格戒酒,控制蛋白质摄入量,定期监测血氨水平,避免使用肝毒性药物,保持规律随访。