听神经瘤的影像学表现主要包括内听道扩大、桥小脑角区占位、肿瘤强化特征以及邻近结构受压移位等。
1、内听道扩大CT或MRI可见患侧内听道呈漏斗状或喇叭口样扩张，骨质边缘光滑，此为肿瘤沿神经鞘生长的特征性表现。
2、桥小脑角占位MRI表现为T1加权像等或稍低信号、T2加权像高信号的肿块，多呈圆形或分叶状，位于桥小脑角区与内听道相连。
3、强化特征增强扫描显示肿瘤呈明显均匀或不均匀强化，部分囊变区无强化，典型者可见"冰淇淋征"——肿瘤主体位于桥小脑角，蒂部延伸入内听道。
4、邻近结构改变第四脑室受压变形，脑干及小脑半球移位，较大肿瘤可致幕上脑室扩大，MRI可清晰显示面听神经束受压推移。
对于疑似听神经瘤患者，建议完善薄层MRI增强扫描，同时避免头部剧烈运动以防肿瘤出血或水肿加重。
