小儿根尖周炎出现流脓可能由龋齿未治疗、外伤感染、乳牙滞留、牙髓坏死等原因引起，需通过根管治疗、脓肿切开、抗生素应用等方式干预。
1、龋齿未治疗龋坏深入牙髓导致细菌感染扩散至根尖，表现为牙龈肿胀伴脓液渗出。家长需及时带孩子进行龋齿充填或根管治疗，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、甲硝唑片等控制感染。
2、外伤感染牙齿撞击后未及时处理引发根尖炎症，常见牙冠变色伴瘘管排脓。建议家长避免患儿啃咬硬物，需进行患牙拍片评估，可采用氢氧化钙糊剂封药或牙髓血运重建术。
3、乳牙滞留乳牙根吸收不全导致慢性根尖病变，可见牙龈反复起包破溃。家长需观察恒牙萌出情况，必要时拔除滞留乳牙并行间隙保持，急性期可用克林霉素分散片缓解症状。
4、牙髓坏死细菌毒素通过坏死牙髓侵袭根周组织，伴随咬合痛和脓性分泌物。需彻底清除坏死组织并进行根管消毒，治疗期间可短期使用布洛芬混悬滴剂镇痛。
日常应督促儿童使用含氟牙膏刷牙，避免进食黏性甜食，发现牙齿黑斑或牙龈鼓包需尽早就诊。
