胃切除后胆汁反流性胃炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜干预、手术修复等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃部结构改变、胆汁分泌异常、胃肠动力障碍、吻合口炎症等原因引起。
1、饮食调整少量多餐，避免高脂辛辣食物，减少胆汁刺激。选择低纤维易消化食物如米粥、蒸蛋，餐后保持直立位。
2、药物治疗可使用铝碳酸镁中和胆汁，熊去氧胆酸调节胆汁成分，多潘立酮促进胃肠蠕动。症状多表现为上腹灼痛、口苦反酸。
3、内镜干预内镜下放置胆汁引流管或进行射频治疗，适用于药物治疗无效者。可能与吻合口狭窄、肠袢过长等解剖因素有关。
4、手术修复严重病例需行Roux-en-Y吻合术重建消化道，防止胆汁反流。通常伴随体重下降、持续性呕吐等症状。
术后需定期复查胃镜，保持口腔清洁，睡眠时抬高床头，避免增加腹压动作。
