药流第三天服用米索前列醇后，多数人在30分钟至4小时内出现腹痛和出血反应，具体时间受药物吸收速度、子宫敏感度、孕囊大小及个体差异等因素影响。
1、药物吸收速度胃肠道功能影响药物吸收效率，空腹服药者反应更快。建议服药前2小时禁食，服药后观察1小时若无反应可少量进食。
2、子宫敏感度经产妇子宫对前列腺素更敏感，可能更快出现宫缩。初产妇若6小时无反应需复诊评估，必要时追加药物剂量。
3、孕囊大小妊娠49天内孕囊较小者排出更快，超过7周可能需更长时间。超声确认孕囊位置可排除宫外孕风险。
4、个体差异对前列腺素敏感度不同，部分人24小时内才有反应。出血量超过月经量2倍或发热需立即就医。
药流后需卧床观察6小时，准备卫生巾记录出血量，两周后复查超声确认流产是否完全，期间禁止盆浴和性生活。
