宫腔镜治疗剖宫产瘢痕憩室主要通过电切术、瘢痕修整、憩室切除、宫腔形态重建四种方式实现。剖宫产瘢痕憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷,可能引起异常出血或继发感染。
1、电切术通过宫腔镜引导电切环切除憩室周围异常增生组织,恢复宫腔正常结构,适用于憩室较浅且无严重粘连的情况。
2、瘢痕修整对憩室边缘纤维化瘢痕进行精细化修整,改善局部血供,促进内膜再生覆盖,可联合电凝止血处理。
3、憩室切除对深大憩室实施全层切除缝合,彻底消除经血淤积病灶,需在腹腔镜辅助下完成肌层加固缝合。
4、宫腔重建通过球囊扩张或生物材料植入重塑宫腔解剖结构,预防术后粘连,适用于合并宫腔变形的情况。
术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复,定期复查宫腔镜评估愈合情况,3个月内避免剧烈运动及重体力劳动。