血管性头痛需进行神经系统查体、头颅CT或MRI、经颅多普勒超声、脑电图等检查,以排除器质性病变并评估血管功能状态。
1、神经系统查体通过体格检查判断是否存在神经定位体征,如瞳孔反射异常、肌力异常等,初步鉴别偏头痛与继发性头痛。
2、头颅影像学头颅CT可筛查脑出血或占位性病变,MRI对脑血管畸形分辨率更高,两者均能排除颅内器质性疾病导致的头痛。
3、血管超声经颅多普勒超声能无创评估脑血流速度与血管痉挛情况,对诊断血管舒缩功能障碍引起的头痛有重要价值。
4、脑电图检查异常脑电波可提示癫痫等神经系统疾病,适用于伴随意识障碍或发作性症状的血管性头痛患者。
检查前避免服用止痛药物,保持充足睡眠,检查后需结合临床症状由神经内科医生综合评估结果。