胸膜炎是胸膜(覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜)发生的炎症反应,常见病因包括肺部感染、自身免疫疾病、胸部外伤等,典型症状为胸痛、咳嗽和呼吸困难。
细菌性肺炎或结核分枝杆菌感染可直接侵犯胸膜,引发渗出性胸膜炎,表现为发热伴胸痛,需通过抗生素如头孢曲松、利福平或抗结核药物规范治疗。
类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及胸膜,导致干性胸膜炎,出现深呼吸时加重的针刺样胸痛,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制原发病。
胸部外伤或肺癌转移可能刺激胸膜产生炎性渗出,形成血性或浆液性胸腔积液,需通过胸腔穿刺引流并治疗原发肿瘤。
肺栓塞或尿毒症等系统性疾病也可继发胸膜反应,需通过CT肺动脉造影或肾功能检查明确诊断后针对性处理。
胸膜炎患者应避免剧烈运动加重胸痛,急性期建议低盐高蛋白饮食,若出现持续发热或呼吸困难需立即就医排查病因。