粘膜下子宫肌瘤可能影响怀孕，具体取决于肌瘤大小、位置及是否引起宫腔变形。粘膜下子宫肌瘤对妊娠的影响主要有胚胎着床障碍、流产风险增加、胎盘位置异常、早产概率上升。
1、胚胎着床障碍肌瘤凸向宫腔可能改变子宫内膜形态，干扰受精卵植入。建议孕前通过宫腔镜评估，必要时行肌瘤切除术。
2、流产风险增加肌瘤导致的宫腔环境异常可能引发妊娠早期出血或流产。孕前可考虑使用促性腺激素释放激素类药物缩小肌瘤体积。
3、胎盘位置异常肌瘤占据宫腔空间可能导致胎盘附着位置异常，增加前置胎盘风险。妊娠期需加强超声监测胎盘发育情况。
4、早产概率上升肌瘤可能刺激子宫收缩或导致胎膜早破。孕中晚期需密切监测宫颈长度及宫缩情况，必要时进行宫缩抑制治疗。
计划妊娠者建议孕前完成妇科超声及宫腔镜检查，妊娠后定期产检并配合医生进行个性化管理，日常避免剧烈运动及腹部压力增加动作。
