细菌性阴道炎出现发臭症状可能由阴道菌群失衡、厌氧菌过度繁殖、分泌物分解、合并其他感染等原因引起，可通过抗生素治疗、局部用药、调节酸碱平衡、消除诱因等方式改善。
1、菌群失衡正常阴道乳酸杆菌减少导致pH值升高，其他微生物大量繁殖产生胺类物质。建议避免过度冲洗，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、乳酸菌阴道胶囊调节微生态。
2、厌氧菌繁殖加德纳菌等厌氧菌代谢会产生鱼腥味胺类物质。可能与频繁性生活、免疫力下降有关，表现为灰白色分泌物增多。需口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用氯己定栓。
3、分泌物分解脱落的阴道上皮细胞与细菌混合后经酶解产生腐胺等挥发性物质。需每日更换棉质内裤，避免使用护垫，配合使用硼酸洗液、聚维酮碘溶液冲洗。
4、混合感染可能合并滴虫或需氧菌感染加重异味。常见于糖尿病或激素水平紊乱患者，伴随外阴灼热感。需联合使用奥硝唑栓、克霉唑阴道片及雌激素软膏治疗。
治疗期间应保持外阴干燥清洁，避免辛辣刺激食物，定期复查阴道微生态检测评估疗效。
