早孕药流存在大出血风险，但概率较低。大出血风险主要与妊娠周数过大、凝血功能障碍、子宫异常、药物使用不当等因素有关。
1、妊娠周数妊娠超过7周时绒毛发育旺盛，药流不全概率增加可能导致大出血，需通过超声评估孕囊大小后决定是否适合药流。
2、凝血异常血小板减少症等凝血疾病会显著增加出血风险，药流前应检查血常规和凝血功能，异常者需先纠正凝血问题。
3、子宫病变子宫肌瘤或子宫畸形可能影响子宫收缩导致出血增多，药流前超声检查可发现子宫结构异常。
4、用药问题未遵医嘱服药或私自调整剂量可能引起宫缩乏力，导致妊娠组织残留和出血，必须严格按规范使用米非司酮和米索前列醇。
药流后需观察出血量，出血超过月经量2倍或持续3周未净应及时就诊，术后2周复查超声确认流产是否完全。
