肝门胆管癌晚期患者生存期一般为3-6个月，实际时间受到肿瘤进展速度、肝功能储备、治疗反应、并发症控制等多种因素的影响。
1、肿瘤进展肿瘤分化程度和转移范围直接影响生存期，低分化或广泛转移者预后较差。可尝试姑息性胆道支架置入术缓解梗阻，配合吉西他滨联合顺铂化疗方案。
2、肝功能剩余肝功能决定机体代偿能力，Child-Pugh分级C级患者生存期显著缩短。需通过保肝治疗维持基本功能，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
3、治疗反应对靶向治疗或免疫治疗敏感者可延长生存期，PD-1抑制剂帕博利珠单抗可能改善部分患者预后。治疗期间需密切监测肿瘤标志物变化。
4、并发症胆道感染、肝衰竭等严重并发症会急剧缩短生存时间。预防性使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦，及时处理消化道出血等急症。
建议在营养支持基础上选择易消化食物，适当补充支链氨基酸，保持皮肤清洁预防褥疮，疼痛管理可考虑芬太尼透皮贴剂。
