宫外孕的最佳治疗时间一般在确诊后24-72小时内，实际时间受到孕囊大小、出血量、血HCG水平、输卵管是否破裂等因素影响。
1、孕囊大小：孕囊直径小于3厘米且未破裂时，可优先选择药物保守治疗；超过4厘米或生长迅速需紧急手术。
2、出血量：腹腔内出血超过500毫升或出现休克症状时，必须立即进行腹腔镜手术止血。
3、血HCG水平：血HCG低于2000IU/L可尝试甲氨蝶呤药物治疗；高于5000IU/L或持续上升需手术干预。
4、输卵管状态：输卵管未破裂可争取48小时药物保守治疗窗口期；已破裂需在2小时内完成急诊手术。
治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，术后应定期复查血HCG至正常范围。
