胸膜增厚可能由胸膜炎、肺结核、外伤后纤维化、尘肺病等原因引起,可通过抗感染治疗、手术剥离、糖皮质激素应用、肺康复训练等方式干预。
1、胸膜炎细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,常伴随胸痛、发热。治疗需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需胸腔引流。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引发胸膜干酪样坏死,表现为低热、盗汗。需异烟肼联合利福平抗结核治疗,病程较长需定期复查影像。
3、外伤纤维化胸部撞击或穿刺伤后组织修复过度,可能伴肋间神经痛。急性期可用布洛芬缓解疼痛,后期需呼吸功能锻炼改善肺扩张。
4、尘肺病长期粉尘刺激使胸膜胶原沉积,常见于矿工群体。需脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸化痰,晚期可能需胸膜剥脱术。
建议戒烟并避免二手烟,适度进行腹式呼吸训练,定期复查胸部CT观察增厚进展,出现呼吸困难应及时就诊呼吸科。