肺癌出现脑转移可通过靶向治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式干预,通常由肿瘤细胞血行播散、脑脊液转移、直接浸润、免疫逃逸等原因引起。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变患者使用奥希替尼、克唑替尼等药物,可能伴随头痛、认知障碍,需定期监测颅内压及神经功能。
2、放疗全脑放疗或立体定向放射外科适用于多发病灶,可能引起脑水肿或脱发,需联合地塞米松缓解症状。
3、化疗培美曲塞联合铂类可穿透血脑屏障,常见骨髓抑制等副作用,需同步进行营养支持及血象监测。
4、手术治疗单发可切除病灶可行开颅切除术,术后可能出现运动功能障碍,需早期康复训练。
脑转移患者应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈体位变化,定期进行头颅MRI复查评估治疗效果。