远视性弱视可能由遗传因素、屈光不正、视觉剥夺、双眼视功能异常等原因引起,可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患儿存在家族遗传倾向,家长需定期带孩子进行视力筛查。早期发现可通过配戴矫正眼镜联合遮盖健眼治疗,常用药物包括消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂。
2、屈光不正高度远视导致视网膜成像模糊,家长需确保儿童坚持配镜。光学矫正基础上可配合适的视觉刺激,如使用阿托品眼用凝胶进行压抑疗法,或口服叶黄素等营养补充剂。
3、视觉剥夺先天性白内障等疾病阻碍光线进入眼内,需在6月龄前完成白内障摘除手术。术后需长期随访,必要时使用硫酸阿托品眼膏防止虹膜粘连,配合红光闪烁仪进行弱视训练。
4、双眼视异常斜视或屈光参差导致双眼竞争抑制,可能与视皮层神经元发育异常有关,表现为立体视功能缺失。需通过同视机训练重建双眼视功能,严重者需行眼外肌矫正手术。
建议每日保证户外活动2小时,多食用深色蔬菜水果补充叶黄素,避免长时间近距离用眼,3-6岁是弱视治疗黄金期需定期复查视力。