宫颈糜烂多数情况下属于生理性改变,无须特殊治疗即可自愈,但需排除病理性因素后定期复查。宫颈糜烂的处理方式主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、观察随访生理性柱状上皮异位通常伴随激素水平变化自行消退,建议每6-12个月进行妇科检查和宫颈细胞学筛查,无需干预。
2、药物治疗合并宫颈炎时可使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、抗宫炎片等药物,可能与病原体感染或局部刺激有关,常表现为分泌物增多或接触性出血。
3、物理治疗持续存在的糜烂面可采用激光、冷冻或微波治疗,可能与慢性炎症反复发作有关,可能伴随腰骶部酸痛或异常排液。
4、手术治疗宫颈高级别上皮内瘤变需行LEEP刀或冷刀锥切术,通常与人乳头瘤病毒感染相关,可能伴有HPV检测阳性或病理检查异常。
日常应避免频繁阴道冲洗,保持会阴清洁干燥,同房时使用避孕套可降低感染风险,发现异常出血或排液应及时就诊。