包皮内小疙瘩可能由珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎等原因引起，需根据具体病因采取观察、药物或手术治疗。
1、珍珠疹阴茎珍珠状丘疹属于良性增生，表现为包皮冠状沟排列整齐的白色小颗粒，与局部卫生不良或包皮过长有关。无须特殊治疗，保持清洁即可，若影响生活可激光去除。
2、皮脂腺异位症皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常形成的黄色小丘疹，常见于包皮内侧黏膜，与激素水平变化相关。通常无需处理，症状明显时可外用维A酸乳膏缓解。
3、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染导致菜花状赘生物，具有传染性，可能与不洁性接触有关。需采用冷冻、激光等物理治疗，配合咪喹莫特乳膏等药物干预。
4、包皮龟头炎真菌或细菌感染引发红肿瘙痒，包皮垢刺激可能加重症状。可用克霉唑乳膏抗真菌，细菌感染时选择莫匹罗星软膏，反复发作建议包皮环切术。
日常注意会阴清洁，避免抓挠刺激，合并渗液、溃疡或快速增大时需及时就诊皮肤科或泌尿外科明确诊断。
