避孕药的副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动等，通常与激素水平变化有关。
1、恶心呕吐避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，表现为服药后数小时内出现恶心，严重时可伴随呕吐。建议随餐服用或改用低剂量雌激素制剂，必要时可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼缓解症状。
2、乳房胀痛孕激素会促使乳腺导管扩张，约三成使用者出现乳房触痛感。通常2-3个月经周期后自行缓解，持续不适者需排除乳腺疾病，可更换含屈螺酮的制剂或短期使用对乙酰氨基酚。
3、不规则出血突破性出血多发生在服药初期，与子宫内膜适应性改变有关。若持续超过3个月需调整方案，可选用含去氧孕烯的避孕药，必要时配合氨甲环酸或炔雌醇片控制出血。
4、情绪影响部分人群可能出现焦虑或抑郁倾向，与激素对神经递质的调节作用相关。建议联合心理咨询，可更换含屈螺酮的制剂，严重时需停用并考虑舍曲林等抗抑郁药。
用药期间建议定期监测血压和肝功能，保持规律作息并适量补充维生素B族，出现严重头痛或视力改变需立即就医。
