镶牙磨小两侧牙齿主要是为了获得足够固位空间,常见原因有预留修复体厚度、建立邻接关系、调整咬合平衡、避免食物嵌塞。
1、预留修复厚度磨除部分牙体可为金属或全瓷冠提供1-2毫米的修复空间,防止修复体过厚导致邻牙压迫或咬合过高。临床常用氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠等修复体。
2、建立邻接关系精细打磨邻牙接触面能确保修复体与天然牙紧密贴合,减少继发龋风险。需配合使用牙线检查邻接松紧度,必要时选用玻璃离子水门汀粘接。
3、调整咬合平衡通过调磨对颌牙或邻牙咬合面,避免修复体承受异常咬合力。数字化咬合分析仪可辅助确定调磨量,严重咬合紊乱者需先进行正畸治疗。
4、预防食物嵌塞修整邻牙边缘嵴可形成流畅的外展隙,降低修复后食物滞留概率。对于牙龈萎缩患者,可能需要配合使用牙间隙刷辅助清洁。
修复后应避免咀嚼硬物,定期进行口腔检查维护,使用含氟牙膏与牙线清洁修复体边缘。