宫外孕手术是否在肚子上开刀取决于手术方式，主要有腹腔镜手术、开腹手术、药物保守治疗、期待治疗四种处理方案。
1、腹腔镜手术通过腹部3-4个小切口完成，创伤较小，术后恢复快，适用于早期未破裂的宫外孕，可能与输卵管炎症、盆腔粘连等因素有关。
2、开腹手术需在腹部做5-10厘米切口，多用于宫外孕破裂大出血等紧急情况，通常与输卵管畸形、既往手术史有关，可能伴随剧烈腹痛和休克症状。
3、药物保守治疗使用甲氨蝶呤等药物终止妊娠，适用于血HCG水平较低且无内出血的患者，与胚胎发育异常相关，需严格监测血HCG变化。
4、期待治疗对部分低危患者采取观察随访，适用于血HCG自然下降的情况，可能与胚胎自行吸收有关，需每周复查超声和血HCG。
术后应注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱复查血HCG至正常范围，饮食上多补充优质蛋白和铁元素促进恢复。
