糖尿病病人并非绝对不能做种植牙,但血糖控制不佳时手术风险显著增加。主要风险包括感染概率升高、愈合延迟、种植体骨结合失败、术后并发症增多。
1、感染风险高血糖环境易滋生细菌,口腔手术创面感染概率增加。建议术前将糖化血红蛋白控制在7%以下,术后需加强口腔护理并使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟预防感染。
2、愈合延迟糖尿病微循环障碍影响组织修复能力,可能导致种植体周围骨愈合缓慢。术前应优化血糖管理,配合使用促进愈合的药物如重组人表皮生长因子、维生素C、锌制剂。
3、骨结合障碍高血糖抑制成骨细胞活性,可能影响种植体与颌骨的骨结合成功率。建议选择表面处理优化的种植体系统,必要时采用骨增量技术辅助。
4、全身并发症血糖波动可能诱发酮症酸中毒等急性代谢紊乱。需在内分泌科医生监护下进行手术,术中术后密切监测血糖水平。
糖尿病患者种植牙前需全面评估代谢控制情况,选择经验丰富的种植团队,术后严格遵循医嘱进行口腔维护和血糖监测。