肺癌术后化疗通常有助于降低复发风险,具体效果取决于肿瘤分期、病理类型、患者体质和化疗方案等因素。
1、早期肺癌I期非小细胞肺癌术后可能无须化疗,但存在高危因素如低分化、脉管侵犯时需辅助化疗,常用药物包括顺铂、卡铂联合培美曲塞。
2、局部进展期II-III期患者术后常规推荐含铂双药化疗,可降低远处转移概率,方案多选用顺铂联合长春瑞滨或吉西他滨,需监测骨髓抑制等不良反应。
3、小细胞肺癌局限期小细胞肺癌术后必须联合依托泊苷+铂类化疗,广泛期则以全身化疗为主,需注意预防脑转移。
4、个体化评估老年或体弱患者需调整剂量,基因检测提示EGFR突变者可考虑靶向治疗替代,化疗期间应加强营养支持与感染预防。
术后化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,定期复查血常规与影像学,出现严重不良反应需及时就医调整方案。