容易与乙肝相混淆的疾病包括脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、EB病毒感染等，需通过实验室检查及影像学鉴别。
1、脂肪肝脂肪肝与乙肝均可出现乏力、肝区不适，但乙肝病毒标志物检测阴性。治疗需控制体重、调整饮食结构，药物可选用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
2、药物性肝损伤长期服用抗结核药或解热镇痛药可能导致肝酶升高，易误诊为乙肝。需立即停用肝损药物，必要时使用谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。
3、自身免疫性肝炎该病与乙肝同样表现为转氨酶升高，但自身抗体检测阳性。治疗需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤片，需监测免疫功能。
4、EB病毒感染传染性单核细胞增多症可出现肝脾肿大，与乙肝急性期症状相似。血常规可见异型淋巴细胞，治疗以对症支持为主，重症需使用更昔洛韦。
出现不明原因肝功能异常时，建议完善肝炎病毒血清学、肝脏超声等检查，避免高脂饮食并限制饮酒。
