肝硬化腹水根据严重程度可分为轻度、中度和重度三级,分级依据主要包括腹水量、伴随症状及对利尿治疗的反应。
1、轻度腹水
腹水量较少,仅通过超声检查发现,患者可能无明显腹胀感,通常对限钠饮食和基础利尿剂反应良好。
2、中度腹水
腹水导致腹部明显膨隆但无呼吸困难,可能出现移动性浊音,需要联合使用螺内酯和呋塞米等利尿药物控制。
3、重度腹水
大量腹水导致腹部紧绷、脐疝或膈肌上抬引发呼吸困难,常伴有低蛋白血症,部分患者需行腹腔穿刺放液治疗。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标,严格控制每日钠盐摄入量低于2克,出现腹水进展时需及时就医调整治疗方案。